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            25種重疾是什么時候規定的 重疾新規帶來哪些改變

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            慧擇保險網 · 一年前1369 人看過

              2020年11月5日,財聯社一條重磅消息,保險圈一下子炸開了鍋,討論已久,熱度經久不消,從3月至今,歷經半年之久,吸引了業內無數人關注的重疾新定義終于出臺了。有了新規定,也不要忘了舊定義,那么,25種重疾是什么時候規定的?重疾新定義相較于舊定義有哪些明顯的改變?下文就詳細地了解下。


            25種重疾是什么時候規定的 重疾新規帶來哪些改變

            圖片來源:pixabay


              一、25種重疾是什么時候規定的

              舊的重疾險定義還是2007年制定的,距離現在已有13年之久。此次2020修訂版重疾使用規則,與2007版基本一致。舊的重疾險定義涵蓋25種重疾,保障范圍必須包括前六大重大疾病,即惡性腫瘤、急性心肌梗塞、嚴重腦中風后遺癥、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、終末期腎病。除前六大疾病之外,保險公司可以選擇使用其他疾病,如果使用,則必須按照該規范的疾病名稱和定義。對于甲狀腺癌是按照重疾標準進行賠付。

              重疾新規在就重疾定義的基礎上進行的改進,是結合當前保險實際需求與醫學進展情況,從保護用戶權益的角度出發,來規范重疾產品開發及理賠的。


            25種重疾是什么時候規定的

            圖片來源:pixabay


              二、重疾新規帶來哪些改變

              1、增加3種重疾,引入3種輕癥

              在原25種重疾基礎上新增了嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重度疾病。鑒于目前市場上重疾均包含輕癥責任的情況,此次重疾新規中引入輕度疾病定義即輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死和輕度腦中風后遺癥,對輕癥定義進行了規范,使賠付標準更加科學合理。但對輕癥的賠付比例進行了限制,不能超過重疾保額的30%。

              2、部分疾病優化了保障范圍

              重大器官移植術中可移植器官增加了小腸;造血干細胞移植術由異體移植,擴展至自體移植;冠狀動脈搭橋手術由開胸改為“切開心包”;心臟瓣膜手術由開胸改為“切開心臟”;主動脈手術擴展至“胸腹腔鏡下”開胸或開腹。這也是為了更適合現代的醫學技術。

              3、甲狀腺癌分為輕度與重度分級賠付

              將TNM分期為I期或更輕分期的甲狀腺癌按照輕度疾病賠付,賠付比例也做個限制,不能超過重疾保額的30%。將TNM分期為I期以上的惡性腫瘤按照重疾標準進行賠付。在一定程度上對用戶來說是不利的。

              4、理賠標準更規范統一

              惡性腫瘤的理賠標準中引入WHO的腫瘤形態學標準;在嚴重腦膜炎后遺癥或嚴重腦膜炎后遺癥、嚴重阿爾海茨默病的理賠標準中加入了臨床癡呆評定量表(CDR)的理賠條件選項,對近年來產生糾紛或爭議較多的重疾定義中進一步明確,有效減少理賠糾紛。


              25種重疾是2007年規定的,距離現在已經有13年時間,為適應社會發展,維護用戶的權益,重疾險定義進行了修訂。面對新舊重疾定義的更換,大家也要更加理性地去看待,有一些改變確實變得更加嚴格,但也有一些調整得更加合理,更符合當前的醫療環境。具體何時投保,建議大家結合實際需求而定。


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