熱搜:

            重疾險調整新規 這些變化要知曉

            收藏

            慧擇保險網 · 一年前2037 人看過

              千呼萬喚的重疾險定義終于在2020年11月5日發布,本次重疾險調整新規相比舊版,在若干個方面做了新的調整和改進。比如新增三種重疾+三種輕癥、新更三種重疾命名等,這些調整的內容用戶都要清楚了解,關系到自身的權益。下文看看重疾險調整新規有哪些變化?

            重疾險調整新規

            圖片來源:pixabay

              一、新增三種重疾

              之前2007年推出的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》明確了必保的25種重疾,此次《重疾定義新規》的修改增加了3種重疾,分別為嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。增加了重疾險的保障范圍,雖然市面上有些重疾險產品涵蓋這三種重疾,但沒有明確的定義,這次重疾險新規統一了定義,可以防止后續理賠有爭議。

              二、新增三種輕癥+病種命名變更

              重疾險調整新規原來的“惡性腫瘤”變成了“嚴重惡性腫瘤”、“急性心肌梗塞”變為“較重急性心肌梗死”、“腦中風后遺癥”變成了“嚴重腦中風后遺癥”。此外,還新增了三項輕癥,分別為輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風后遺癥。重疾舊規范是沒有規定輕癥的,因此將三種高發重疾分為輕癥和重疾,確保理賠更科學。

              三、甲狀腺癌被分級

              重疾舊定義甲狀腺癌不分級,只要確診甲狀腺癌都按重疾賠,重疾險調整新規后, 甲狀腺癌被分級了,嚴重的甲狀腺癌還是可以按照重疾來賠,但TNM分期為1期或更輕分期的甲狀腺癌則屬于輕癥。

              因為甲狀腺癌的治療費用一般在2-5萬之間,按照以往的重疾約定被保險人確診為甲狀腺癌,保險公司就按照重疾約定的保額賠付,對于保險公司而言是一種負擔。

            重疾險調整新規 這些變化要知曉

            圖片來源:pixabay

              四、輕疾賠付比例

              現行的重疾規范中輕癥沒有統一定義,而此次重疾新規首次引入了輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥等3種核心疾病,并且做了賠付比例的限定,不得超過重疾保額的30%。除這三種輕癥以外的其余輕癥,賠付比例不受限制,保險公司可自主定義。

              五、限制湊病種、明確理賠范圍

              重疾險調整新規除了約定的28種重疾和3種輕癥外,保險公司可增加其他疾病種類,但在同一重大疾病保險產品中不得含有保障范圍高度重疊的疾病。如果新增疾病發病率極低,需在疾病名稱中增加標注向用戶予以提示。

              冠狀動脈搭橋術因為之前受手術技術和條件限制,只能開胸實施手術,創傷大、愈合難?,F在技術進步,可以通過其他微創方式, 但是按照舊版重疾標準,非開胸手術在理賠時候會出現未達到合同規定,從而導致不能正常理賠的情況。而新標準為切開心包, 拓寬部分病種定義或理賠范圍,顯然更科學合理。

              重疾險調整新規內容主要包括:新增三種重疾和輕癥、甲狀腺癌被分級、輕疾賠付比例和明確理賠范圍等,符合現代醫療科技的發展的需求,舊版重疾新規已經跟不上科學技術發展的腳步,新的疾病定義更加符合當前的治療手段與醫學進步,而且價格會出現略微的降低。


            嫩草影院网站进入