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            健康保普惠多倍版重大疾病保險計劃  成人版

            備案名 : 健康保普惠多倍版重大疾病保險

            • 重疾多次賠付不分組
            • 前15年重疾賠150%
            • 可選癌癥津貼保障

            方案選擇
            少兒版 成人版

            保障權益

            產品解讀

            投保人

            慧女士今年30周歲,受身邊同事對保險意識的影響,為自己投保了一份健康保普惠多倍版重大疾病保險計劃” 選擇了身故或全殘保險金、“惡性腫瘤——重度”醫療津貼保險金。

            被保人

            姓名:
            慧女士
            保險金額:
            30萬

            保險費:
            6780.00
            性別:
            保險期間:
            終身
            年齡:
            30
            繳費方式:
            30年交

            所獲得的保險利益

            1、重大疾病保險金:首次重大疾病保險金:最高150%基本保額;第二次重大疾病保險金:36萬元;

            2、中癥疾病保險金:18萬元(以兩次為限);

            3、輕癥疾病保險金:9萬元(以三次為限);

            4、特定疾病保險金:30萬元;

            5、被保險人豁免:豁免后期保費;

            6、身故或全殘保險金:按合同約定;

            7、“惡性腫瘤——重度”醫療津貼保險金:12萬元(以三次為限)。

            注:以上僅為案例,具體的保險給付條件及合同終止等內容以本產品條款為準。
            • 投保須知

            猶豫期 15天
            等待期 180天
            重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
            承保機構 本產品由昆侖健康保險股份有限公司承保,目前該公司在北京、上海、浙江、山東、廣東有分支機構,本產品僅限在設有分支機構的區域銷售。您可以通過中介機構、保險公司官方微信公眾號、客服熱線享受保單服務。
            線上服務 對于不在昆侖健康保險股份有限公司經營區域內的客戶,可以利用方便快捷的線上自助方式、電話方式、郵件方式等多種途徑享受保單查詢/保單下載/賬戶變更/聯系信息變更/退保/理賠報案等多項優質服務。
            如實告知 《保險法》對投保人的如實告知行為進行了明確的規定。投保時,您填寫的投保單應當屬實;對于有關被保險人的問題,您也應當如實回答,否則可能影響您和被保險人的權益。為了有效保障自身權益,請您詳細閱讀投保提示書、投保單、重要告知及投保聲明等相關文件并勾選同意。
            退保損失 本產品有15天的猶豫期。 自投保人簽收保險單之日起,有15日的猶豫期。如果投保人在此期間提出解除本合同,投保人應當填寫書面申請書,并提供保險合同及身份證明,昆侖保險股份有限公司將無息退還投保人所交的保險費。自投保人書面申請解除本合同之日起,本合同即被解除,保險公司自始不承擔保險責任。 猶豫期后退保,您將遭受一定的損失。
            支付和憑證 本產品統一簽發電子保單,電子保單與紙質保單具有同等法律效力。 本產品首期保費由慧擇保險經紀費代收,續期保費由昆侖健康保險股份有限公司自動扣費。所有在線投保產品都可以發送電子發票,請撥打保險公司全國統一客服熱線400-811-8899進行申請,申請后系統在1周內發送電子發票獲取短信到客戶預留手機上,您點擊短信中鏈接地址可自行下載電子發票。

            其余須知:

            1. 1. 投保前請仔細閱讀本產品的《關于客戶信息真實性的相關提示》、《人身保險投保提示書》、《銀行轉賬授權聲明》、《投保須知與重要告知》。
            2. 2. 本產品承保年齡為出生滿28天至45周歲(含28天、45周歲),投保人年齡為18-55周歲(含18、55周歲)。少兒版承保年齡為出生滿28天至17周歲(含28天、17周歲);成人版承保年齡為18至45周歲(含18、45周歲)。
            3. 3. 本產品成人版計劃承保年齡為18-45周歲,投、被保險人關系需為本人、配偶、父母或子女關系。
            4. 4. 保險期間為終身,投保本險種最低基本保險金額30萬元;保險期間為保至70周歲,投保本險種最低基本保險金額40萬元。累計最高基本保險金額17周歲(含)以下限50萬元,18—40周歲限60萬元,41—45周歲限50萬元。
            5. 5. 本產品針對不同繳費年限支持的承保年齡不同,具體規則請點擊本鏈接。
            6. 6. 本產品當選擇保險期間為保至70周歲時,必須投??蛇x責任身故保險金。
            7. 7. 風險保額計算規則:
              健康保普惠多倍版重大疾病保險:以基本保險金額的1.5倍計入被保險人的疾病責任風險保額。投保有可選責任身故保險金的18周歲以上成年人,以基本保險金額的1倍計入被保險人的疾病身故責任風險保額及人身險保額;
              附加健康?;砻獗kU費重大疾病保險:以本保險的交費期間*被豁免保險的首期保費,計入本保險被保險人的重大疾病責任風險保額。
            8. 8. 本產品支持1-4類職業投保。
            9. 9. 本產品不支持外籍人士購買。
            10. 10. 本保險產品計劃由《健康保普惠多倍版重大疾病保險》和《附加健康?;砻獗kU費重大疾病保險》組合而成。
            11. 11. 投保本產品,18歲以下的被保險人單張保單保費大于等于2000元且交費期間≥10年、18歲(含)以上的被保險人單張保單保費大于等于5000元且交費期間≥10年可享有重疾增值服務(點擊查看詳情)。
            • 保險條款

            主條款
            健康保普惠多倍版重大疾病保險條款 昆侖健康[2020]疾病保險014號/昆侖字〔2020〕283號
            附加條款
            昆侖健康保險股份有限公司附加健康?;砻獗kU費重大疾病保險條款 昆侖健康[2021]疾病保險012號/昆侖字〔2021〕57號
            • 1、報案

            • 2、提交理賠資料

            • 3、理賠資料審核

            • 4、領取賠款

            您可通過如下方式報案:
            ①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
            ②電話報案:撥打電話4006-366-366
            1、報案成功后,我們會給您發送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
            2、同時,我們還會給您發送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯系方式、理賠進度等。
            3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發至您的理賠經紀人郵箱,我們將會協助您進行預審,并指引您辦理后續索賠。
            事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
            理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

            理賠須知

            1、發生保險事故,請聯系慧擇報案,可撥打慧擇網全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網”微信公眾號在線報案。

            2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫情況等基本信息。

            3、您向慧擇報案后,我們將會給您發送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續理賠進度查詢方式等。

            4、發生保險事故如需前往醫院就診,請到合同約定的醫院(境內一般是二級或二級以上公立醫院)進行就診治療,并請提醒主治醫生使用醫保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

            5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫材料,以便后續向保險公司辦理索賠。

            6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

            Q在什么條件下可以獲得“惡性腫瘤重度醫療津貼保險金”?
            A首次“惡性腫瘤——重度”確診365日后,仍在治療的,按基本保險金額的40%給付津貼,每個保單年度以一次為限,且距離上次津貼給付間隔不得少于365日,本責任累計給付不得超過三次。
            Q在什么情況下才能獲得重疾額外50%的保險金賠付?
            A第15個保險單周年日(不含當日)之前確診重大疾病可獲得額外50%重疾保額。
            Q我可以為誰投保此產品呢?
            A你可以為您本人或您的父母、配偶、成年子女購買本產品。
            Q本產品猶豫期多長時間?
            A自回執簽收之日起,有15個自然日的猶豫期。在此期間如果您認為本產品與您的需求不相符,可以提出解除保險合同,保險公司將返還您所交的保險費(紙質保單需要扣除10元工本費,電子保單無需扣除)。猶豫期外退保將按照條款規定的退還現金價值,退保有損失,請謹慎操作。
            Q此產品如何進行理賠?
            A您可以通過保險公司官網或致電客服電話申請理賠報案:登陸保險公司官網,在個人中心-我的保障中進行理賠報案;或撥打保險公司全國統一客服熱線400-811-8899進行報案,然后按照客服指引,快遞相關理賠材料到分公司即可申請理賠。理賠材料寄送地址為:北京市朝陽區廣渠路11號院1號樓金泰國際大廈B座7層。會有專人來受理、審核、下達理賠通知書。
            Q線上產品是否提供紙質保單?
            A所有在線投保產品保險公司都統一向您發送電子保單。電子保單將于保險合同成立且您交費成功后發送至您預留的電子郵箱。電子保單與紙質保單具有同等法律效力。如您需要紙質保單,可在保險公司官網、APP或者微信公眾號個人保單詳情頁面自行點擊申請紙質保單,申請后將在十個工作日內寄出,寄出后昆侖健康保險股份有限公司會短信通知您快遞單號。
            Q線上產品是否提供發票?
            A可以提供,所有在線投保產品都可以發送電子發票,請撥打保險公司全國統一客服熱線400-811-8899進行申請,系統在1周內發送電子發票獲取短信到客戶預留手機上,您點擊短信中鏈接地址可自行下載電子發票。
            Q保險費的支付方式?
            A本產品為分期繳費。首期保費在線實時支付;續期繳費,昆侖健康保險股份有限公司將從您授權的繳費賬戶按照合同約定的方式和金額自動劃轉。
            Q免責條款是否存在?
            A本產品合同包含免除保險公司責任的條款,主要體現為保險合同中的責任免除、其他免責條款的內容。請您務必認真閱讀保險條款中文字背景突出顯示的內容。
            Q能否提供全流程的線上服務?
            A昆侖健康保險股份有限公司分支機構為:北京、上海、山東、浙江、廣東。對于不在昆侖健康保險股份有限公司經營區域內的客戶,可以利用方便快捷的線上自助服務、電話服務、郵件服務等多種途徑享受保單查詢/下載/賬戶變更/聯系信息變更/退保/理賠報案等多項優質服務。如不幸出險,可以采用快遞方式將理賠申請寄送至昆侖健康保險股份有限公司理賠部門,可大大節約您的寶貴時間,在理賠服務流程中,保險公司的全國客服將為您提供全程幫助。歡迎投保,非常期待能為您長期服務。如您習慣于親赴保險公司分支機構柜面辦理各項服務,對于超出昆侖健康保險股份有限公司經營區域的情況,會存在不便。
            Q本產品對醫院有要求嗎?
            A醫院:指保險公司指定醫院或中華人民共和國衛生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫院,但不包括精神病院及專供康復、休養、戒毒、戒酒、護理、養老等非以直接診治病人為目的的醫療機構。
            該醫院必須具有符合國家有關醫院管理規則設置標準的醫療設備,且全天二十四小時有合格醫師及護士駐院提供醫療及護理服務。
            Q線上產品如何進行回訪?
            A支持電子化回訪和電話回訪。保險公司已開通電子化回訪,如您購買了合同期超過一年的保險,回執回銷后保險公司會短信通知您進行回訪服務,點擊短信鏈接即可完成在線回訪。如電子化回訪未成功,會轉為電話回訪方式,新契約回訪統一呼出號碼為010-65500202,為保護您的保險權益,請及時接受回訪。
            Q線上產品如何辦理退保?
            A可通過保險公司官微辦理退保。您可登陸昆侖健康保險微信公眾號"昆侖健康保險"-"實名認證"-"服務大廳"-"更多保單服務"-"保單退保"自助辦理。在我的資料中進行個人信息管理綁定(姓名、證件號碼、昵稱、手機號碼、郵箱、聯系地址),綁定后可在“我的保障”中查看到保單,點擊“申請退?!奔纯赊k理。
            Q線上產品如何進行保全變更?
            A可以通過保險公司官微進行保全變更。您可登陸昆侖健康保險微信公眾號"昆侖健康保險"-"實名認證"-"服務大廳"-"更多保單服務"-選擇需要辦理的保全項目,目前可以自助辦理項目包括:賬號變更、聯系信息變更、部分領取、證件有效期變更、保單貸款、保單還款、受益人變更(身故受益人變更)、生存金領取、滿期金領取、終止繳費等保全。備注:保全項目根據險種支持不同項目。
            Q針對投保人有哪些安全保障措施?
            A目前保險公司互聯網保險業務,均已采用加密傳輸協議(https)或證書方式進行信息加密傳輸,通過技術和管理手段,保障您的個人信息安全。
            Q如何進行保單驗真?
            A為保證您的合法權益,您可撥打昆侖健康保險客服熱線400-811-8899查詢保單信息或驗證保單;或登錄昆侖健康官方網站進行保單驗真。
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