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            孝心安老人意外險  計劃一

            備案名 : 個人人身意外傷害保險(互聯網)

            • 高齡人群專屬
            • 意外保障全面
            • 含意外住院津貼
            • 計劃靈活可選

            方案選擇
            計劃一 計劃二
            保費
            查看銀行限額

            保障權益

            產品解讀

            • 投保
              高老師65歲,在家安享晚年,兒女外出打工,與老伴兒相依為命,日常早晚會出門溜溜彎兒,呼吸新鮮空氣順便活動下筋骨??吹街車笥涯晔螺^高,考慮到自身狀況,高老師在1月份購買了老年人意外險-計劃一。
            • 出險
              過年前因雪天路滑,摔倒導致右腿受傷,花費醫療費用1萬元,并住院3天。
            • 理賠

              保險公司經核實符合保險責任范圍,作出如下賠付:

              1萬元中有1500元為非社保內用藥,賠付高老師(10000-1500)*90%=7650元

            • 投保須知

            重要提示 費率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
            承保機構 本產品由中國太平洋財產保險股份有限公司承保,目前該公司在北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、大連、吉林、黑龍江、上海、江蘇、無錫、常州、浙江、溫州、寧波、安徽、江西、福建、廈門、山東、青島、蘇州、河南、湖北、湖南、廣東、東莞、深圳、海南、廣西、四川、重慶、貴州、云南、陜西、甘肅、新疆、寧夏、青海、西藏有分支機構。本產品銷售區域為全國(不含港澳臺)。
            線上服務 本產品已實現在線投保、承保的線上服務。
            如實告知 請如實填寫投保信息,如未履行如實告知義務的,保險公司有權依法解除保險合同,并對合同解除前發生的保險事故不承擔保險責任。
            支付和憑證 本產品提供電子保單。根據《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規定,數據電文是合同書面表現形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預留郵箱地址,投保完成后,電子保單會直接發送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯系銷售平臺在線客服協助提供。 本產品提供電子發票,電子發票效力等同于紙質發票。報銷時,可將電子發票打印后直接報銷。如投保人為企業,可提供專票。 本產品的支付方式為一次支付全部保險費,保險費將在投保時候按您選擇的支付方式收取。

            其余須知:

            1. 1. 本產品承保年齡為50-79周歲(含50、79周歲)。
            2. 2. 本產品每人限購1份。
            3. 3. 本產品指定醫院為二級或二級以上公立醫院,天津市西青醫院、天津靜海區醫院、北京市平谷區所有醫院及吉林省四平市所有醫院除外。
            4. 4. 本產品不支持吉林省四平市地區人員投保。
            5. 5. 本產品僅承保保險公司職業分類表中1-3類人員。意外醫療0免賠,賠償按照90%賠付,限社保范圍內。
            6. 6. 意外傷害住院津貼100元/日,每次事故絕對免賠5天,單次賠償以30天為限,累計以30天為限。
            7. 7. 投保人已確認,被保險人在投保時沒有如下情況:惡性腫瘤、白血病、癲癇、帕金森病、癡呆、精神病、嚴重心臟?。ㄖ?、重度心力衰竭,或急性心肌梗塞、或心功能三、四級,或冠狀動脈搭橋術)、尿毒癥或腎功能衰竭、肝硬化、腦卒中(中風)、重大器官移植術或造血干細胞移植術。
            8. 8. 本產品不限制特定場所。
            9. 9. 本產品承保區域為中國大陸(不含港澳臺)。
            10. 10. 本產品在保障期間內,被保險人已有其他商業保險意外身故/傷殘保障總額超100萬元、單日住院津貼超300元/日的,本合同保障無效。
            • 保險條款

            • 1、報案

            • 2、提交理賠資料

            • 3、理賠資料審核

            • 4、領取賠款

            您可通過如下方式報案:
            ①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
            ②電話報案:撥打電話4006-366-366
            1、報案成功后,我們會給您發送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
            2、同時,我們還會給您發送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯系方式、理賠進度等。
            3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發至您的理賠經紀人郵箱,我們將會協助您進行預審,并指引您辦理后續索賠。
            事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
            理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

            理賠須知

            1、發生保險事故,請聯系慧擇報案,可撥打慧擇網全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網”微信公眾號在線報案。

            2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫情況等基本信息。

            3、您向慧擇報案后,我們將會給您發送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續理賠進度查詢方式等。

            4、發生保險事故如需前往醫院就診,請到合同約定的醫院(境內一般是二級或二級以上公立醫院)進行就診治療,并請提醒主治醫生使用醫保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

            5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫材料,以便后續向保險公司辦理索賠。

            6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

            Q本產品是否承保高空作業?
            A本產品不承保高空作業。
            Q本產品提供什么類型的發票?
            A本產品僅提供電子發票。
            Q保單如何驗證真偽?
            A投保完成后,電子保單會直接發送至您郵箱,為保證您的合法權益,您可在投保成功后的次日撥打太平洋保險公司客服電話95500或通過訪問官網對您所投保保單的相關信息進行查詢。
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